Os avanços do tratamento antirretroviral transformaram o que antes era uma sentença de morte numa condição crônica controlável, permitindo que milhões de pessoas no mundo vivam com qualidade de vida.
Ainda assim, a palavra “cura” continua sendo a grande busca da ciência.
Nos últimos anos, vimos relatos isolados de pessoas consideradas curadas após transplante de medula óssea, um procedimento de altíssimo risco e inviável como estratégia de saúde pública.
Nos últimos anos, vimos relatos isolados de pessoas consideradas curadas após transplante de medula óssea, um procedimento de altíssimo risco e inviável como estratégia de saúde pública.
A grande pergunta que move pesquisadores globalmente é: seria possível alcançar remissão do HIV sem recorrer a medidas tão invasivas?
Nosso grupo, em colaboração com instituições internacionais, acaba de publicar um estudo que aponta nessa direção.
Nosso grupo, em colaboração com instituições internacionais, acaba de publicar um estudo que aponta nessa direção.
Testamos, num ensaio clínico de fase II, a combinação de diferentes estratégias terapêuticas para reduzir o chamado “reservatório viral”, células onde o HIV permanece latente, invisível ao sistema imune e intocado pelos antirretrovirais.
Entre as intervenções avaliadas estavam o uso de nicotinamida (derivado da vitamina B3), auranofina (um fármaco reposicionado da reumatologia), intensificação da terapia antirretroviral e uma terapia personalizada de células dendríticas, desenvolvida com base no vírus de cada participante.
Os resultados, embora preliminares, são promissores. Três indivíduos apresentaram controle viral prolongado após interromper a terapia antirretroviral, algo extremamente raro em pesquisas clínicas.
Os resultados, embora preliminares, são promissores. Três indivíduos apresentaram controle viral prolongado após interromper a terapia antirretroviral, algo extremamente raro em pesquisas clínicas.
Dois deles permaneceram com carga viral indetectável ou em níveis muito baixos por mais de 20 semanas sem medicação, e outro paciente conseguiu manter-se livre de rebote viral por mais de 80 semanas.
Além disso, observamos sinais intrigantes de reversão do envelhecimento imunológico em alguns participantes, abrindo novas linhas de investigação.
Esses achados reforçam duas mensagens importantes. A primeira é que a cura do HIV não virá de uma solução única, mas sim da combinação inteligente de estratégias que atuem em diferentes frentes: redução do reservatório, estímulo ao sistema imunológico e mitigação da inflamação crônica associada à infecção.
Esses achados reforçam duas mensagens importantes. A primeira é que a cura do HIV não virá de uma solução única, mas sim da combinação inteligente de estratégias que atuem em diferentes frentes: redução do reservatório, estímulo ao sistema imunológico e mitigação da inflamação crônica associada à infecção.
A segunda é que precisamos investir em ciência local. Este estudo foi conduzido no Brasil, com a participação de voluntários brasileiros, demonstrando a capacidade do nosso país em liderar pesquisas de impacto global.
Ainda há um longo caminho a percorrer. Os resultados obtidos precisam ser confirmados em estudos maiores, com populações mais diversas e acompanhamento de longo prazo.
Mas o fato é que estamos diante de uma prova de conceito robusta: é possível modular a resposta imune e interferir no reservatório viral de maneira segura.
Ainda há um longo caminho a percorrer. Os resultados obtidos precisam ser confirmados em estudos maiores, com populações mais diversas e acompanhamento de longo prazo.
Mas o fato é que estamos diante de uma prova de conceito robusta: é possível modular a resposta imune e interferir no reservatório viral de maneira segura.
E isso nos aproxima de um futuro em que falar em cura funcional do HIV não será mais apenas uma esperança, mas uma realidade científica.
A jornada até lá exige perseverança, investimento contínuo e colaboração entre academia, indústria e setor público. O HIV já não é mais uma sentença.
A jornada até lá exige perseverança, investimento contínuo e colaboração entre academia, indústria e setor público. O HIV já não é mais uma sentença.
E, com os avanços que estamos construindo, talvez em breve também deixe de ser uma presença permanente.
(Ricardo Sobhie Diaz – Médico infectologista, Ph.D., é pesquisador à frente do Laboratório de Retrovirologia da Divisão de Doenças Infecciosas da Escola Paulista de Medicina, na Universidade Federal de São Paulo – Unifesp)
Fonte: https://www.osul.com.br
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